胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸镜手术治疗自发性气胸的效果比较(2)
1.2 研究方法
两组患者术前均进行肺功能测定，对呼吸道痉挛患者适当给予解痉类药物，并指导患者做深呼吸和咳嗽的正规训练；均于双腔气管内插管联合全身麻醉，取侧卧位，并抬高患侧上肢后进行固定。
研究组患者给予VAMT，具体方法如下：①患者于腋中线第7～8肋间，取长为1.5～2 cm小切口，插入Trocar对胸腔情况进行探查；②在胸腔镜引导下，在腋下第3～4肋间，取3～4 cm切口进胸，且切口方向与肋骨走向保持一致；③对肺部表面进行仔细检查，明确破裂肺大泡的位置，对于较小的肺大泡可直接缝扎切除，对于较大的肺大泡则先行切开，充分显露小支气管瘘口，在基底部行交叉褥式缝合打结，对于胸腔内粘连患者，可采用电灼切除粘连纤维索至肺复张满足为止；④采用干纱布对壁层胸膜进行摩擦，至胸膜稍有充血，行胸膜固定术，放置胸腔引流管，以备术后适当应用。
对照组患者给予VATS，具体方法如下：患者于腋下4～5肋间取1.5～2 cm切口，确认肺大泡后，在内镜下直线切开缝合，切除肺大泡，其他操作与VAMT的方法相同。
1.3 评价指标
分别对两组患者围术期相关指标以及术后疼痛情况进行比较，围术期相关指标包括手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后引流量以及住院时间等 ......
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两组患者术前均进行肺功能测定，对呼吸道痉挛患者适当给予解痉类药物，并指导患者做深呼吸和咳嗽的正规训练；均于双腔气管内插管联合全身麻醉，取侧卧位，并抬高患侧上肢后进行固定。
研究组患者给予VAMT，具体方法如下：①患者于腋中线第7～8肋间，取长为1.5～2 cm小切口，插入Trocar对胸腔情况进行探查；②在胸腔镜引导下，在腋下第3～4肋间，取3～4 cm切口进胸，且切口方向与肋骨走向保持一致；③对肺部表面进行仔细检查，明确破裂肺大泡的位置，对于较小的肺大泡可直接缝扎切除，对于较大的肺大泡则先行切开，充分显露小支气管瘘口，在基底部行交叉褥式缝合打结，对于胸腔内粘连患者，可采用电灼切除粘连纤维索至肺复张满足为止；④采用干纱布对壁层胸膜进行摩擦，至胸膜稍有充血，行胸膜固定术，放置胸腔引流管，以备术后适当应用。
对照组患者给予VATS，具体方法如下：患者于腋下4～5肋间取1.5～2 cm切口，确认肺大泡后，在内镜下直线切开缝合，切除肺大泡，其他操作与VAMT的方法相同。
1.3 评价指标
分别对两组患者围术期相关指标以及术后疼痛情况进行比较，围术期相关指标包括手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后引流量以及住院时间等 ......
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